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¿Células binucleadas del epitelio de transición (vejiga)?


Trabajando a través de portaobjetos de histología del epitelio de transición (urotelio) de la vejiga urinaria, noté que las células en forma de cúpula en la parte superior del epitelio de transición con frecuencia son binucleadas. Al investigar, descubrí que las células superiores del epitelio de transición son 'a menudo binucleadas y generalmente poliploides'

¿Por qué es esto? ¿Para qué sirve esto?
¿Es la característica binucleada lo suficientemente consistente en los portaobjetos para ser utilizada como una característica de identificación común para reconocer el epitelio de transición del tracto urinario? ¿La ausencia / sobreabundancia de células binucleadas es característica de determinadas enfermedades?

También veo gránulos prominentes (de glucógeno, ¿supongo?) En estas células.

¿Es esto glucógeno? & ¿Para qué sirve esto?

Además, tengo dificultades para reconocer el epitelio de transición en los portaobjetos. ¿Alguien tiene algún consejo para compartir sobre cómo reconocer fácilmente el epitelio de transición como tal (características comunes a tener en cuenta, etc.), especialmente a diferencia del epitelio pseudoestratificado, que a menudo se ve similar?


En otro epitelio estratificado, son las células basales las que se replican para reemplazar las células perdidas en las capas superiores. En el epitelio de transición, que también es un epitelio estratificado, la capa más superficial de células se reemplaza o se produce un recambio debido a la mitosis de las propias células facetarias superficiales. En este caso, no es raro ver a las células en división en su última etapa de división como una célula grande que contiene dos núcleos, que pronto serán 2 células.


La apariencia del epitelio de transición difiere según su capa celular. Las células de la capa basal son cuboidales (en forma de cubo) o columnar (en forma de columna), mientras que las células de la capa superficial varían en apariencia según el grado de distensión. [1] Estas células parecen ser cuboidales con un ápice abovedado cuando el órgano o el tubo en el que residen no está estirado. Cuando se estira el órgano o el tubo (como cuando la vejiga se llena de orina), el tejido se comprime y las células se estiran. Cuando esto sucede, las células se aplanan y parecen escamosas e irregulares.

Capas de celdas Editar

El epitelio de transición está formado por tres tipos de capas celulares: basal, intermedia y superficial. [2] La capa basal fomenta las células madre epiteliales para proporcionar una renovación constante del epitelio. [3] El citoplasma de estas células es rico en tonofilamentos y mitocondrias, sin embargo, contienen pocos retículos endoplásmicos rugosos. Los tonofilamentos juegan un papel en la unión de la capa basal a la membrana basal a través de desmosomas. [4] La capa celular intermedia es altamente proliferativa y, por lo tanto, proporciona una rápida regeneración celular en respuesta a una lesión o infección del órgano o tubo en el que reside. [3] Estas células contienen un aparato de Golgi prominente y una serie de vesículas unidas a la membrana. [4] Éstos funcionan en el empaquetado y transporte de proteínas, como la queratina, a la capa celular superficial. Las células de la capa celular superficial que recubre la luz se conocen como células facetarias o células paraguas. Esta capa es la única capa completamente diferenciada del epitelio. Proporciona una barrera impenetrable entre el lumen y el torrente sanguíneo, para no permitir que el torrente sanguíneo reabsorba desechos dañinos o patógenos. [3] Todas las células epiteliales de transición están cubiertas de microvellosidades y una capa mucosa fibrilar. [2]

El epitelio contiene muchas conexiones íntimas y delicadas con el tejido neural y conectivo. Estas conexiones permiten la comunicación para decirle a las células que se expandan o contraigan. La capa superficial del epitelio de transición está conectada a la capa basal a través de proyecciones celulares, como filamentos intermedios que sobresalen de la membrana celular. Estos elementos estructurales hacen que el epitelio permita la distensión, sin embargo, estos también hacen que el tejido sea relativamente frágil y, por lo tanto, difícil de estudiar. Todas las células tocan la membrana basal. [ cita necesaria ]

Membrana celular Editar

Debido a su importancia al actuar como una barrera osmótica entre el contenido del tracto urinario y los órganos y tejidos circundantes, el epitelio de transición es relativamente impermeable al agua y las sales. Esta impermeabilidad se debe a una membrana celular altamente queratinizada sintetizada en el aparato de Golgi. [5] La membrana está formada por una red hexagonal ensamblada en el aparato de Golgi e implantada en la superficie de la célula mediante pinocitosis inversa, un tipo de exocitosis. [6] Las células de la capa superficial del epitelio de transición están muy diferenciadas, lo que permite el mantenimiento de esta membrana de barrera. [6] La capa basal del epitelio está mucho menos diferenciada, sin embargo, actúa como una fuente de reemplazo para la capa más superficial. [6] Si bien el complejo de Golgi es mucho menos prominente en las células de la capa basal, estas células son ricas en proteínas citoplasmáticas que se agrupan para formar tonofibrillas. Estas tonofibrillas convergen en los hemidesmosomas para unir las células a la membrana basal. [4]

Las células del epitelio de transición se estiran fácilmente para adaptarse a la fluctuación del volumen del líquido en un órgano (la parte distal de la uretra se convierte en epitelio escamoso estratificado no queratinizado en las mujeres, la parte que recubre la parte inferior del tejido se llama membrana basal). . El epitelio de transición también funciona como una barrera entre la luz o el espacio hueco interior del tracto que recubre y el torrente sanguíneo. Para ayudar a lograr esto, las células del epitelio de transición están conectadas por uniones estrechas o uniones virtualmente impenetrables que se sellan entre sí a las membranas celulares de las células vecinas. Esta barrera evita la reabsorción de desechos tóxicos y patógenos por el torrente sanguíneo.

El urotelio es susceptible al carcinoma. Debido a que la vejiga está en contacto con la orina durante períodos prolongados, las sustancias químicas que se concentran en la orina pueden causar cáncer de vejiga. Por ejemplo, fumar cigarrillos conduce a la concentración de carcinógenos en la orina y es una de las principales causas de cáncer de vejiga. El ácido aristolóquico, un compuesto que se encuentra en las plantas de la familia Aristolochiaceae, también causa mutaciones en el ADN y es una causa de cánceres de hígado, urotelio y vejiga. [7] La ​​exposición ocupacional a ciertas sustancias químicas también es un factor de riesgo para el cáncer de vejiga. Esto puede incluir aminas aromáticas (colorante de anilina), hidrocarburos aromáticos policíclicos y gases de escape de motores diesel. [8]

Carcinoma Editar

El carcinoma es un tipo de cáncer que se presenta en las células epiteliales. El carcinoma de células de transición es el principal tipo de cáncer de vejiga y se presenta en 9 de cada 10 casos. [9] También es la principal causa de cáncer de uréter, uretra y uraco, y la segunda causa principal de cáncer de riñón. El carcinoma de células de transición se puede desarrollar de dos formas diferentes. Si el carcinoma de células de transición crece hacia la superficie interna de la vejiga a través de proyecciones en forma de dedos, se conoce como carcinoma papilar. De lo contrario, se conoce como carcinoma plano. [9] Cualquiera de las formas puede pasar de no invasiva a invasiva al extenderse a las capas musculares de la vejiga. El carcinoma de células de transición suele ser multifocal y aparece más de un tumor en el momento del diagnóstico.

El carcinoma de células de transición puede hacer metástasis o diseminarse a otras partes del cuerpo a través de los tejidos circundantes, el sistema linfático y el torrente sanguíneo. Puede extenderse a los tejidos y la grasa que rodean el riñón, la grasa que rodea el uréter o, más progresivamente, los ganglios linfáticos y otros órganos, incluido el hueso. Los factores de riesgo comunes del carcinoma de células de transición incluyen el uso indebido a largo plazo de analgésicos, el tabaquismo y la exposición a sustancias químicas utilizadas en la fabricación de cuero, plástico, textiles y caucho. [10]


Células madre del cáncer de vejiga

Autor (es): Mai N. Tran, Goodwin Jinesh G., David J. McConkey, Ashish M. Kamat Departamento de Urología, Unidad 1373, Centro Oncológico M. D. Anderson de la Universidad de Texas, 1515 Holcombe Boulevard, Houston, TX 77030, EE. UU.

Afiliación:

Nombre de la revista: Investigación y terapia actuales con células madre

Volumen 5, Número 4, 2010




Abstracto:

Las células madre son células indiferenciadas que se renuevan a sí mismas al mismo tiempo que producen células diferenciadas específicas de órganos o tejidos a través de la división celular asimétrica. La apreciación de la importancia de las células madre en la biología de los tejidos normales ha suscitado la idea de que los cánceres también pueden desarrollarse a partir de un grupo de progenitores (la “hipótesis de las células madre cancerosas (CSC)”), y esta idea está ganando una aceptación cada vez mayor entre los científicos. Las CSC son subpoblaciones de células cancerosas responsables del inicio, diferenciación, recurrencia, metástasis y resistencia a los fármacos del tumor. Identificadas por primera vez en el sistema hematopoyético, las CSC también se han descubierto en tumores sólidos de mama, colon, páncreas y cerebro. Recientemente, se ha propuesto que las células madre específicas de tejido del urotelio normal residen en la capa basal, y los investigadores han aislado poblaciones fenotípicamente similares de células de líneas celulares de cáncer urotelial y tumores primarios. Aquí, revisamos la hipótesis de CSC y la aplicamos para explicar el desarrollo de los dos tipos diferentes de cáncer de vejiga: carcinoma no invasivo ("superficial") y carcinoma invasivo. También examinamos los enfoques potenciales para identificar las CSC en el cáncer de vejiga, así como las aplicaciones terapéuticas de estos hallazgos. Si bien es emocionante, la verificación de la existencia de CSC en el cáncer de vejiga plantea varias preguntas nuevas. En este documento, identificamos y respondemos algunas de estas preguntas para ayudar a los lectores a comprender mejor el desarrollo del cáncer de vejiga e identificar una estrategia terapéutica razonable para atacar las células madre.

Investigación y terapia actuales con células madre

Título: Células madre del cáncer de vejiga

VOLUMEN: 5 ASUNTO: 4

Autor (es):Mai N. Tran, Goodwin Jinesh G., David J. McConkey y Ashish M. Kamat

Afiliación:Departamento de Urología, Unidad 1373, Centro Oncológico M. D. Anderson de la Universidad de Texas, 1515 Holcombe Boulevard, Houston, TX 77030, EE. UU.

Abstracto: Las células madre son células indiferenciadas que se renuevan a sí mismas mientras producen simultáneamente células diferenciadas específicas de órganos o tejidos a través de la división celular asimétrica. La apreciación de la importancia de las células madre en la biología de los tejidos normales ha suscitado la idea de que los cánceres también pueden desarrollarse a partir de un grupo de progenitores (la “hipótesis de las células madre cancerosas (CSC)”), y esta idea está ganando una aceptación cada vez mayor entre los científicos. Las CSC son subpoblaciones de células cancerosas responsables del inicio, diferenciación, recurrencia, metástasis y resistencia a los fármacos del tumor. Identificadas por primera vez en el sistema hematopoyético, las CSC también se han descubierto en tumores sólidos de mama, colon, páncreas y cerebro. Recientemente, se ha propuesto que las células madre específicas de tejido del urotelio normal residen en la capa basal, y los investigadores han aislado poblaciones fenotípicamente similares de células de líneas celulares de cáncer urotelial y tumores primarios. En este documento, revisamos la hipótesis de CSC y la aplicamos para explicar el desarrollo de los dos tipos diferentes de cáncer de vejiga: carcinoma no invasivo ("superficial") y carcinoma invasivo. También examinamos los enfoques potenciales para identificar las CSC en el cáncer de vejiga, así como las aplicaciones terapéuticas de estos hallazgos. Si bien es emocionante, la verificación de la existencia de CSC en el cáncer de vejiga plantea varias preguntas nuevas. En este documento, identificamos y respondemos algunas de estas preguntas para ayudar a los lectores a comprender mejor el desarrollo del cáncer de vejiga e identificar una estrategia terapéutica razonable para atacar las células madre.


¿Cuál es la función de las células del epitelio de transición?

La función de las células del epitelio de transición es proteger el sistema urinario contra los efectos tóxicos de la orina. Además, las células del epitelio de transición se estiran para acomodar el volumen de la vejiga y otros órganos cuando se llenan de líquido.

Según McGraw-Hill, las células del epitelio de transición recubren los uréteres, la uretra y la vejiga. Estas células comienzan en la pelvis y continúan a través de los riñones hasta los uréteres y la vejiga. Estas células son necesarias porque a medida que aumenta el volumen y la presión dentro de estos órganos urinarios, los órganos necesitan estirarse. Según Austin Community College, el estiramiento ayuda a que los órganos revestidos con células epiteliales de transición cambien su forma sin dañar el revestimiento epitelial.

Cuando las células de transición están en su estado normal, las células parecen ser redondas y ovoides. Sin embargo, cuando se estiran, las células se vuelven planas. Para adaptarse al estiramiento y tracción del sistema urinario, las células del epitelio de transición se estratifican, es decir, en capas.

Debido a que las células de transición están en capas, también significa que a veces estas células de transición se desprenden en la orina, de la misma manera que las células muertas de la piel se desprenden. Según la Universidad de Cornell, esto ocurre en pocas cantidades porque las células de transición están destinadas a proteger el tracto urinario de los efectos dañinos de la orina. Sin embargo, si se encuentra una gran cantidad de células epiteliales de transición en la orina, es un signo de disfunción. En adultos sanos, solo unas pocas células epiteliales de transición se encuentran típicamente en la orina.


Células epiteliales del tracto urinario cultivadas a partir de orina humana

El comportamiento de las células epiteliales humanas normales cultivadas es de particular importancia para los estudios interrelacionados de diferenciación, senescencia y carcinogénesis. Cultivos epiteliales que conservan funciones celulares diferenciadas in vitro o desarrollar características diferenciadas tras la proliferación de células madre ayudan a relacionar el potencial de división de diferentes tipos de células en vivo a los límites de las divisiones in vitro. Un epitelio consta de células que se aplican estrechamente entre sí sin material fibroso intermedio. Las células epiteliales se encuentran en la superficie exterior del cuerpo, en las superficies de los tubos y cavidades corporales y como unidades funcionales de las glándulas. Este capítulo presenta los resultados preliminares del desarrollo de un método de cultivo estándar para células derivadas de la orina. Los cultivos de células de orina son puramente epiteliales sin el uso de enriquecimiento o procedimientos selectivos para eliminar los fibroblastos contaminantes. Estas células epiteliales cultivadas forman poblaciones que se dividen rápidamente que se pueden clonar o mantener como un cultivo masivo a través de varios pases, aunque las células de la orina experimentan menos duplicaciones de población que los fibroblastos.


Tipos de células epiteliales en la orina y su significado.

En general, un número bajo de células epiteliales no tiene importancia, pero si están en gran cantidad, Es importante determinar de qué tipo son y su concentración. . En la orina se pueden encontrar tres tipos de células epiteliales: células escamosas o planas, transicionales y tubulares del epitelio renal.

Células escamosas

También llamadas células planas por su forma, son células delgadas que proceden principalmente del epitelio vaginal o del epitelio uretral distal y son frecuentes en la orina en escasa cantidad. Un alto contenido en células epiteliales escamosas es indicativo de una posible vaginitis o uretritis . Este tipo de células también se encuentran en el epitelio de los genitales fuera del cuerpo, por lo que su presencia en gran número puede deberse a contaminación o recogida incorrecta de la muestra.

Cuando se encuentra una gran cantidad de células escamosas en la orina, generalmente se solicita una nueva muestra para comparar los resultados con énfasis en las reglas e instrucciones de recolección que minimizan el riesgo de contaminación.

Células de transición

Provienen del epitelio que recubre la uretra proximal y la vejiga. Está asociado con procesos inflamatorios , generalmente relacionado con infecciones . También se observa un elevado número de células de transición en pacientes con litiasis renal .

Células tubulares renales

Son las células que recubren los túbulos renales (parte de la nefrona) y en condiciones normales no aparecen en la orina . Su presencia está relacionada con Daño en el riñón como necrosis tubular aguda, algunas enfermedades virales (como nefritis por citomegalovirus), pielonefritis, rechazo de trasplantes y reacciones tóxicas a determinadas sustancias. Los conocidos como cuerpos grasos ovalados son estas mismas células cargadas de lípidos que aparecen en el síndrome nefrítico .

Cuando aparecen células tubulares en la orina, es común que se soliciten más pruebas y se haga un perfil renal para saber qué está pasando en el riñón y poder dar un diagnóstico diferencial específico.


Discusión

Nuestro estudio proporciona evidencia de que los episodios de cistitis por E. coli en humanos pueden involucrar una vía patógena de IBC similar a la observada en ratones. La evidencia de bacterias filamentosas y células facetarias de la vejiga exfoliadas que contenían grandes colecciones de E. coli se observaron mediante microscopía óptica y se confirmaron mediante inmunofluorescencia. La microscopía electrónica de alta resolución mostró grandes IBC similares a biopelículas y bacterias filamentosas largas. La variedad esperada de uropatógenos [6] se cultivó de mujeres infectadas en el estudio, sin embargo, no se observaron IBC y filamentos en la orina de mujeres infectadas con patógenos grampositivos o en la orina de mujeres asintomáticas. Además, las citologías de orina observadas en UTI humanas y murinas eran indistinguibles.

Estudios previos apoyan nuestros hallazgos de un nicho bacteriano intracelular durante la UTI. En un estudio, se analizaron biopsias de vejiga humana de 33 mujeres con síntomas recurrentes del tracto urinario después de la terapia con antibióticos [22]. Dieciséis de estos pacientes tenían urocultivos estériles; sin embargo, se cultivaron bacterias de las biopsias de 8 pacientes. Estos hallazgos sugieren que los resultados del cultivo de orina pueden no reflejar necesariamente el verdadero estado bacteriológico del epitelio de la vejiga y que puede haber un nicho persistente de uropatógenos asociados con el tejido de la vejiga. Además, múltiples estudios han demostrado que las cepas de UPEC pueden invadir y replicarse dentro de las líneas de células uroteliales humanas [15, 16, 23]. Más recientemente, se demostró que la mayoría de los aislados de UPEC de pacientes con varios síndromes clínicos de ITU son competentes para la formación de IBC en el modelo de cistitis murina [24].

La capacidad de formar filamentos es una propiedad de virulencia importante que facilita la persistencia en el modelo de cistitis murina [25]. La filamentación puede ser el resultado de la respuesta SOS de las bacterias gramnegativas, que es inducida por una variedad de estímulos estresantes, incluidos los antibióticos [26]. En este estudio, sin embargo, los pacientes no tenían antecedentes recientes de uso de antibióticos. Además, la filamentación no se correlacionó con los recuentos de GB en la orina de estos pacientes, como cabría esperar si se tratara de una respuesta de estrés inespecífica. Por lo tanto, los filamentos probablemente representaban bacterias que habían emergido de un nicho intracelular como se ve en el modelo murino. Se ha demostrado que el evento de filamentación se desencadena por respuestas inflamatorias dependientes de TLR-4 en el modelo murino de cistitis [25], sin embargo, aún está por determinarse si esto también es cierto en el ser humano. Pudimos capturar imágenes de microscopio electrónico de estas bacterias filamentosas dentro del nicho intracelular de células uroteliales desprendidas. Además, el hallazgo de bacterias filamentosas en la orina se correlacionó significativamente con la presencia de IBC en estas muestras. Esta correlación podría explicarse por la asociación de estas dos entidades en la misma vía patogénica o puede deberse a la mayor carga bacteriana en estas muestras y una mayor capacidad para detectar estos puntos finales por microscopía.

Curiosamente, la presencia de IBC o filamentos se asoció con pacientes que tenían una duración de los síntomas autoinformada significativamente más larga. Este hallazgo puede estar relacionado con la cinética del ciclo de IBC y el momento en el que los IBC se exfolian en la orina, o puede estar relacionado con la mayor carga de bacterias en la orina en estos momentos. Cada orina analizada representa un punto único en lo que puede ser una vía patógena regulada temporalmente. Es probable que los GRG y los filamentos sean transitorios [14] y, por lo tanto, podrían pasarse por alto si el intervalo de muestreo no es el adecuado. Además, el volumen de orina analizado representa una pequeña proporción del total de la muestra miccionada. Por lo tanto, los hallazgos de este estudio pueden subestimar la prevalencia de la vía IBC.

Las células exfoliadas que se encuentran en la orina, aunque son un reflejo útil del tejido de la vejiga, generalmente han perdido una integridad estructural considerable. La invasión bacteriana en estas células dañadas después de que se han desprendido del urotelio, si bien es posible, parece poco probable. Confundir eventos tan raros con IBC es inverosímil porque las muestras se fijaron en la micción y las bacterias habrían necesitado un tiempo significativo para multiplicarse en grandes comunidades similares a biopelículas. Si bien las biopsias de vejiga generalmente están contraindicadas en pacientes con infección activa, los estudios futuros podrían evaluar las biopsias de mujeres seleccionadas con antecedentes de IU recurrente para detectar la presencia de un reservorio intracelular. Como se observa en el modelo murino [15,19,20], se forma un reservorio bacteriano intracelular inactivo dentro del epitelio de transición. En este modelo, el recambio epitelial y la diferenciación inducen a las bacterias dentro de este reservorio a emerger e iniciar la formación de nuevos IBC y bacteriuria recurrente. La formación de reservorios, que no se exploró en este estudio, posiblemente podría servir como semilla para la recurrencia de infecciones urinarias de la misma cepa en algunas mujeres.

Este estudio involucró a un gran número de mujeres jóvenes sanas bien caracterizadas con cistitis aguda y proporciona una fuerte evidencia de que se pueden encontrar IBC y bacterias filamentosas en este grupo de mujeres. Sin embargo, también existen varias limitaciones para este estudio. No podemos extrapolar nuestros resultados a mujeres con diferentes características demográficas o con diferentes síndromes clínicos, como bacteriuria asintomática, pielonefritis o infecciones asociadas al catéter. No pudimos, debido a consideraciones de tratamiento, recolectar muestras seriadas de estas mujeres con cistitis aguda y, por lo tanto, no pudimos optimizar los momentos de recolección cuando los IBC y los filamentos podrían ser más abundantes. Los pacientes no fueron seguidos de forma prospectiva y, por lo tanto, no podemos evaluar asociaciones temporales importantes entre la presencia de IBC o filamentos y la respuesta al tratamiento y los patrones de recurrencia. Es posible que la sensibilidad de nuestros ensayos hubiera sido mejor si hubiéramos podido analizar la orina rápidamente sin la agitación del envío. El bajo número de infecciones distintas de E. coli dificulta la evaluación de la capacidad de otros uropatógenos para formar filamentos e IBC durante la infección humana. Por último, estaba fuera del alcance de este estudio realizar análisis genéticos de bacterias recolectadas, como se ha hecho en estudios anteriores [24, 27]. Por lo tanto, las posibles diferencias genéticas y otras características de las bacterias recolectadas en este estudio no se conocen en este momento.

A pesar de estas limitaciones, nuestros datos proporcionan pruebas convincentes de que existe una asociación entre los IBC, los filamentos y la cistitis aguda no complicada en mujeres jóvenes y sugieren una vía de IBC en un subconjunto de estas mujeres. En esta vía en ratones, las bacterias pueden invadir y replicarse dentro del urotelio donde están en gran medida protegidas de la inmunidad innata del huésped, lo que puede explicar cómo las relativamente pocas bacterias introducidas en la vejiga con el ordeño uretral o las relaciones sexuales [28-30] son capaz de sobrevivir y multiplicarse a números lo suficientemente altos como para provocar síntomas en el huésped. Las implicaciones de estas observaciones con respecto al manejo clínico siguen sin estar claras. Los IBC y filamentos de orina pueden ser indicadores de pronóstico de resultados clínicos específicos, o las mujeres con estos hallazgos pueden beneficiarse de diferentes estrategias de manejo o prevención, como un tratamiento más prolongado o el uso de antimicrobianos con mejor penetración intracelular. Es imperativo que se realicen estudios adicionales con un seguimiento adecuado de los pacientes para abordar estas preguntas específicas. Una mayor comprensión de la vía patógena del IBC en la infección humana puede proporcionar nuevos objetivos y enfoques potenciales para el tratamiento y la prevención de las infecciones urinarias.


Células epiteliales en la orina

Las células epiteliales ayudan a proteger o encerrar los órganos, según un artículo de Medlineplus.com. Se encuentran en los uréteres, vejiga y uretra, son redondos u ovalados dependiendo de la ubicación como la pelvis renal y la vejiga. Sin embargo, cuando se estiran, pueden parecer planas.

Estas células pueden aparecer en la orina. Las células epiteliales altas pueden causar preocupación porque esto puede ser un indicio de inflamación, infecciones e incluso neoplasias malignas. La infección de la vejiga puede ser el resultado de una gran cantidad de células epiteliales en la orina.

Hay cuatro tipos principales de células epiteliales que se observan en la orina. También se diferencian en formas como mayor tamaño, núcleos más pequeños y bordes o células irregulares.

Células epiteliales tubulares renales

Este tipo no es común en la orina. A diferencia del epitelio de transición, estas células son más pequeñas y redondas. Cuando una gran cantidad de estadísticas de crecimiento de las células se acumulan en la orina, puede ser una indicación de un problema renal.

Células de neoplasia

El TCC o carcinoma de células de transición, puede atascar las células en la orina y provocar hemorragia mientras invade la pared de la vejiga en la mayor parte del tiempo.

Células epiteliales en rango normal de orina

El rango: "pocos", "moderados" o "muchos", por LPF. El rango normal es menos de 15-20 células por HPF.

Otras sustancias en el significado de la orina

Hay otras sustancias presentes en su muestra de orina.

Glóbulos rojos (RBC)

Si se encuentran glóbulos rojos en la orina, indica algunos problemas de salud que incluyen inflamación en el tracto urinario o enfermedad renal. De lo contrario, puede ser solo una indicación de una muestra de orina poco clara o sangre de la menstruación o hemorroides. Puede hacer la prueba dos veces.

Glóbulos blancos (WBC)

Si la cantidad de glóbulos blancos es alta, puede indicar una infección en el tracto urinario.

Microorganismos

Una infección del tracto urinario puede causar bacterias en su muestra de orina. Si hay levadura en la orina de las mujeres, entonces es una infección por hongos.

Es anormal si se encuentran cristales como cisteína o leucina en la orina, es posible que haya cálculos renales, aunque también puede deberse a radiografías y algunos medicamentos.

Los cilindros de glóbulos rojos indicarán un enganche de glomérulos y los cilindros de glóbulos blancos especificarán una inflamación del riñón.


Introducción

El urotelio normal sirve como fuente principal de una clase importante de proteínas urinarias solubles, incluida la uroquinasa, el activador del plasminógeno de tipo tisular y un potente inhibidor de la serina proteasa, PP5 [1]. Su síntesis requiere la diferenciación del urotelio vesical. Se especula que estas proteínas urinarias y sus inhibidores juegan un papel crucial en la regulación de la descamación del urotelio, que constituye un mecanismo de defensa vital contra la adhesión bacteriana. Por tanto, el urotelio de los mamíferos, además de actuar como barrera de permeabilidad, puede cumplir funciones importantes en la prevención de la cistitis bacteriana.

El urotelio se caracteriza por células superficiales diferenciadas terminalmente ("células paraguas"), que expresan uroplaquinas en su membrana plasmática luminal y citoqueratina 20 en su citoplasma. Las células basales e intermedias son negativas para citoqueratina 20. [2] En contraste con el urotelio normal, el urotelio estratificado humano cultivado no experimenta una diferenciación terminal completa de sus células superficiales. Utilizando tinción inmunohistoquímica con anticuerpos específicos, se ha demostrado que la capa superficial del urotelio estratificado reconstruido expresa uroplaquinas pero no citoqueratina 20 [3-5].

Estudiamos la inmunotinción de citoqueratina-20 de biopsias de vejiga tomadas de pacientes con lesión de la médula espinal. Es posible que la lesión de la médula espinal y la consiguiente falta de efecto trófico sobre el urotelio puedan dar lugar a una maduración y diferenciación incompletas. [6]. Como el urotelio normal se caracteriza por la expresión de citoqueratina 20 citoplásmica en células superficiales diferenciadas terminalmente, la citoqueratina 20 se tomó como un marcador de diferenciación terminal completa de células uroteliales en biopsias de vejiga. Si la lesión de la médula espinal de hecho afecta la diferenciación urotelial o induce cambios escamosos o metaplásicos no detectados por el análisis histológico, las células uroteliales superficiales en la vejiga neuropática de pacientes con LME pueden no mostrar inmunotinción positiva para citoqueratina 20.


Tipos de tejido epitelial

Los tejidos epiteliales se clasifican en varias categorías en función de la forma celular y el número de capas celulares. Principalmente existen los siguientes tres tipos de tejido epitelial:
1) Epitelio simple
2) epitelio compuesto
3) Epitelio de transición

Epitelio simple como uno de los tipos de tejido epitelial

El epitelio simple consta de una sola capa de células que descansan sobre una membrana basal. Ocurre principalmente en superficies secretoras y absorbentes y rara vez cubre las superficies expuestas a abrasiones mecánicas o químicas, ya que no puede proteger eficazmente los tejidos subyacentes. Los siguientes cinco tipos de epitelios simples se reconocen sobre la base de la forma y estructura de las células componentes.

Epitelio escamoso

Este tipo de tejido epitelial consiste en una capa de células delgadas, planas, en forma de escamas con núcleos prominentes. Estas celdas están muy juntas como las baldosas de un piso. Las interdigitaciones y otras uniones entre células adyacentes mantienen el epitelio intacto como una hoja. Este epitelio intercambia fácilmente materiales por difusión a través de él.

Epitelio Cuboidal

El epitelio cuboidal está formado por células que parecen cuboidales en sección vertical. Estas células suelen poseer núcleos redondeados y participan en la secreción, excreción y absorción. El epitelio cuboidal forma el revestimiento de los conductos salivales y pancreáticos y las vesículas tiroideas, y también del cuerpo ciliar, la coroides y el iris del ojo.

Epitelio columnar

Las células del epitelio columnar aparecen rectangulares en la sección vertical y poligonales en la vista de la superficie. De acuerdo con la forma de la célula, los núcleos también se alargan con frecuencia. La superficie del epitelio columnar a veces está cubierta de microvellosidades, que se disponen de forma regular o irregular. Las células del epitelio columnar tienen una función secretora o absortiva. Las células columnares secretoras se encuentran dispersas en la mucosa del estómago y el intestino.

Epitelio ciliado

Estos tipos de tejido epitelial, que se denominan epitelio ciliado, consisten en células cilíndricas o cúbicas que llevan cilios en sus superficies libres. La función de los cilios es mover partículas o moco en una dirección específica sobre la superficie epitelial. El epitelio cilíndrico ciliado recubre la mayor parte del tracto respiratorio, el útero y las trompas uterinas. También se encuentra en el conducto eferente de los testículos, partes del oído medio y el tubo auditivo, y en el revestimiento de la cavidad del neurocele de la médula espinal y el cerebro.

Epitelio pseudoestratificado

Estos tipos de tejido epitelial están formados invariablemente por una sola capa de células columnares. Pero parece que hay más de una capa celular, ya que algunas células son más cortas que otras y sus núcleos están presentes en diferentes niveles. Algunas células son más anchas cerca de la base, mientras que otras cerca del ápice. As the nuclei occur in the broader part of the cell, they do not form a layer. To distinguish it from a true stratified epithelium, it is called pseudo-stratified epithelium.

Compound epithelium as one of the types of Epithelial Tissue

Compound epithelium consists of more than one layer of cells. The cells of the innermost layer rest on the basement membrane. Being multi-layered, compound epithelium has little role in secretion or absorption, but it provides protection to underlying tissues against mechanical, chemical, thermal or osmotic stress. The following two types of compound epithelium have been acknowledged.

Stratified epithelium

It consists of many layers of epithelial cells the innermost layer consists of cuboidal cells. On the basis of the morphology of superficial layers, the stratified epithelium is divided into two sub-types.
i) Stratified squamous epithelium: It consists of several superficial layers of living squamous cells and deeper layers of interlinked polygonal cells. Most of the stratified epithelium in the adult body is of this type and these cells contain a highly insoluble fibrous protein, called keratin, which forms a non-living covering over the epithelium.
ii) Stratified cubical epithelium: In these types of epithelial tissue, the superficial cells are cuboidal. The conjunctiva of eyes and the lining of the ducts of sweat glands, female urethra and some parts of the anal canal have this type of epithelium.

Transitional epithelium as one of the types of Epithelial Tissue

Transitional epithelium is comparatively thin and more stretchable than stratified epithelium. It is 4-6 cell layers thick with extensive inter-digitations. The innermost layer consists of columnar or cuboidal cells, the 2 or 3 middle layers are made up of polyhedral or pear-shaped cells, and the surface layer has large, broad, rectangular or oval cells. Transitional epithelium occurs in the renal pelvis, ureter, urinary bladder and part of the urethra.


Ver el vídeo: PET: vejiga y urotelio. Dr. Edgar Romero (Enero 2022).